C-reaktives Protein (CRP)

Allgemeines

Das CRP gehört zu den Akute-Phase-Proteinen. Durch aktivierte Makrophagen, Degranulation von Mastzellen und durch Thrombozytenaggregation werden Mediatoren wie Interleukine freigesetzt. Dies führt zur vermehrten Bildung von CRP in den Leberzellen.

• Nach chirurgischen Eingriffen steigt das CRP schon nach 4 Stunden an, erreicht seinen Peak bei einem komplikationslosen postoperativen Verlauf nach ca. 24 Stunden. Der Ausgangswert wird wieder nach wenigen Tagen erreicht.
• Das CRP bleibt erhöht, solange entzündliche Prozesse vorhanden sind.
• Das Auftreten von CRP ist unspezifisch und wird v.a. nach infektiösen aber auch immunologischen, neoplastischen sowie traumatischen Insulten erhöht.
• Die Messung der Konzentration von CRP wird durch die Anwendung von NSAIDs, Glukokortikoiden, Analgetika und Anästhetika unwesentlich beeinflusst. Bei der Anwendung einer effektiven Dosis eines Entzündungshemmers sinkt das CRP.
• CRP ist zur Verlaufskontrolle besser geeignet als die Kontrolle von Leukozyten-zahl und Körpertemperatur.

Der CRP-Test kann nur bei Hunden und Menschen verwendet werden. Bei der Katze kommt das Serum Amyloid A als Akute-Phase-Protein in Frage (Angebot im Verlauf des Jahres).

Indikation

Bakterielle Infektionen oder Traumata nach Operationen können eine massive Erhöhung des CRP bewirken. Ausgeprägte Gewebszerstörungen führen bis zu 100 - facher Vermehrung des CRP im Serum. Die Messung des CRP und dessen Verlauf ist beim Hund in den folgenden Situationen hilfreich:

• Nachweis von entzündlichen Veränderungen, bei normaler Leukozytenzahl
• Verlaufskontrolle einer Antibiotikum-Behandlung mit bekannter bakterieller Infektion
• Verlaufskontrolle einer Therapie mit NSAIDs und Steroiden
• Früherkennung einer intrauterinen Infektion oder von Gewebsnekrosen, die zu einem Abort führen.
• Früherkennung von postoperativen Komplikationen als Hinweis auf eine Infektion
• Gewebsnekrose z. B. infolge einer Pankreatitis
• Nachweis von Entzündungen bei Myelosuppression (Chemotherapeutika, Leukämie)

Laboruntersuchung

Das CRP ist seit Jahren in unserem Chemogramm automatisch eingeschlossen.

Für eine CRP-Bestimmung benötigen wir 0.5 ml Serum/Heparinplasma.
Im Zusammenhang mit einem Chemogramm: mind. 1 ml Serum/Heparinplasma.

Normalwert

Werte < 10 ug/ml können als normal bezeichnet werden.